案例：十二指肠球部溃疡

刘某，男，54岁。患者自述经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡十余年，曾多次住院治疗，但溃疡部位始终未能愈合，故前来寻求中医治疗。刻下见胃脘胀痛、泛酸，舌淡，脉细。

西医诊断：十二指肠球部溃疡。

中医诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。

治法：温中补脾。

方药：方用黄芪建中汤。药用黄芪20 g，白芍15 g，桂枝10 g，生姜9 g，甘草9 g，大枣6枚，饴糖30 g。前6味药水煎取液，加入饴糖溶化，分早、晚2次空腹服，每日1剂。服药期间，禁止食用生冷辛辣食品，保持心情舒畅。

二诊：服药25剂后，胃脘胀痛、泛酸等症状消失。药已中的，为巩固疗效，上方再服15剂。

服后行胃镜检查，十二指肠球部溃疡已完全愈合。随访2年，未见复发。

按语：黄芪建中汤是医圣张仲景的小建中汤化载而来，亦即桂枝汤倍芍药加饴糖，再加黄芪。对虚劳里急，诸虚不足之证确有疗效。据笔者本人临床观察，十二指肠球部溃疡绝大多数属于虚寒之证，故能有良好的疗效。