第一节辨证施治,实行四结合
中医凭什么来认识疾病,就是辩证法的思想,通过疾病的客观反映,观其外而知其内,观其上而知其下,观其气而知其血,有一套思维逻辑,就能解决问题[5]。整体观念和辨证论治是中医诊疗疾病的精华所在。中医治疗肝病属于整体疗法,突出辨证论治才是提高疗效的关键。张老师认为,没有辨证的施治不是中医的施治。因此在肝病的治疗中,他根据病变规律和证候特点辨证施治,力求能够对病机与证候有较强的针对性,更好地发挥中医特长。随着科技的不断发展,生化、影像等检查手段帮助中医辨证由宏观深入微观,在一定程度上提高了诊断准确性。
张老师对辨病论治有深刻的认识,他认为辨病论治应能体现疾病全过程的特点与变化规律。同种疾病具有共同的病因、病理、病性、演变、预后等本质与特征,对于这类疾病,治疗时应突出其共性特征,采用相同治疗方法,进行针对性治疗。因此,当代有些中医学家认为,中医学理论中不仅要提同病异治,异病同治,还应补充同病同治,异病异治,或异症同治,同症异治等概念,如此则更有利于对病变的全面认识,也是对“病症和参”诊疗观的积极倡导。
张老师深刻认识到中西医在治疗疾病方面的独特优势。他将这一理念贯穿于肝病治疗的全过程。通过先进的诊疗技术更准确地诊断疾病,把握疾病的发展动态,为中医的辨证施治提供了有力的支持,更好地指导临床用药,提高治疗效果。真正实现辨证与辨病相结合、宏观辨证与微观辨证相结合、通过祛邪与扶正相结合。这种“四结合”的学术特色,不仅提高了临床疗效,也为中西医结合的研究提供了宝贵的经验。此外,张老师还认为现代多学科手段同样可以用于研究中医,促进中医学的发展。