刘xx，男，30岁，汉中勉县人，结婚五年未生育，2013年、2014年分别在西安某三甲医院做试管婴儿均失效。2014年10月来张老师处就诊。2014年9月24日精液常规检验示：液化时间大于30分钟，存活率30%，精子活力d级80%，c级20%，舌淡红苔薄白，脉沉。辩证：脾肾亏虚，治以温肾活血益精。处方：枸杞15g、菟丝子20g、覆盆子10g、五味子10g、车前子15g、生熟地各30g、山药15g、枣皮15g、丹皮10g、土茯苓15g、泽泻15g、党参15g、黄精20g、当归15g、白芍15g、淫羊藿20g、巴戟天15g、仙茅15g、肉苁蓉15g、锁阳15g、黄芪20g、沙苑子15g、桃仁10g、红花10g，上药按水丸工艺，加工成水丸，服用，每日3次，每次10g，温开水送服，半年后复诊告知其妻子已怀孕。2016年2月顺产一男婴，体健。本方以五子衍宗丸和活血益精汤加减。
按：中医理论认为：肾脏与生殖关系密切。肾藏精，主生殖。
肾脏的精气盛衰，直接影响人的生殖功能。采用补肾或调节肾脏功能的治疗原则能改善生殖功能。五子衍宗丸为常用功效填精补髓，疏利肾气，种衍宗，专为肾虚不育所设，是古今种子第一方。活血益精汤补气益精，活血生精，本处方中枸杞、黄精滋阴补肾，益精填髓，菟丝子、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、仙茅、锁阳有益肾壮阳，鼓动肾气，复盆子温肾不燥，固精而不凝。五味子补气补虚，强阴涩精，车前子、泽泻清肝肺风热，导膀胱水邪，利水而不动气；土茯苓解毒除湿，党参、黄芪、山药、沙苑子益气行气，疏通精道，气旺则血旺，生地、熟地、当归、枣皮、丹皮、桃仁、红花补血活血，精血同源，使精血生化不绝，佐以白芍疏肝解郁，全方共奏补肾填精，活血生精之效。张老师以本方加减治疗数十例各型弱精症均获良效。
按：不孕不育已成为影响人类生息繁衍、社会和谐发展、家庭和睦幸福的全球问题。其中弱精症的治疗一直是困扰医患的一大难题。不孕不育病因中男方因素占40%。在男性不育患者中，弱精子症占有相当大的比例。中医学认为：肾为先天之本，肾在男性一生的生理活动中起着决定性的作用。张老师认为弱精症应首选中医中药治疗，临床用药还是要讲求辩证施治，有是症用是方，不可偏颇。另外，张老师叮嘱，一定要按疗程服药，不可随意间断治疗，一般一月一疗程。多数在3-6月疗程方见效。为坚持治疗，便于服用，张老师多将处方制成水丸，这也是经验。
