患者王xx，19岁，大学在读。2017年3月15日初诊。主诉面部痤疮反复发作一年余，便干，睡眠差近半年。初诊见患者痤疮以两颊、唇周较多，疹色红，白头粉刺，部分丘疹顶部有脓点，火热疼痛，经前期明显，伴有失眠、便干、口微渴。患者月经正常，本次月经一周前结束，舌质红，苔薄黄，脉滑数。
患者辩证属肺胃血热，给予玉容消痤汤加减。
方药：银花20g、连翘20g、公英15g、地丁15g、野菊花15g、枇杷叶15g、半枝莲30g、蛇舌草30g、白芷20g、生地20g、赤芍15g、白癣皮15g、苦参10g、薏仁30g、虎杖30g、黄芩10g、桑白皮15g、麻黄10g、荆芥10g、防风10g、皂刺15g、生山楂15g、穿心莲15g、生甘草6g，15剂，每日一剂，冷水煎600ml，分三次温服。
每晚睡前用痤疮外用粉，用少许白醋，温开水，用棉签蘸痤疮外用水涂布痤疮上，次日清早用清水洗净。治疗期注意事项：停用一切化妆品，禁用高脂肪饮食和滋补品，少食甜食、腥荤、辛辣刺激之品。多食蔬菜水果，保持大便通畅，生活规律，戒烟酒，不熬夜，畅情志。如此治疗20天，痤疮基本消失，未发现有新生的痤疮生出，面部颜色恢复如常人。
2017年4月6日月经来潮，经前及经期无异常，上方再服5剂以巩固疗效。药尽病愈，面部皮肤及颜色如常。
按：寻常痤疮，中医认为多由肺经血热或肠胃积热上走于头面，蕴结于肌肤所致，张海福教授应用玉容消痤汤内服，二黄散外用，治疗寻常型痤疮，效果良好，方中银花、连翘、公英、地丁、野菊花清热解毒，半枝莲、蛇舌草，清热利湿，解毒消痛，枇杷叶入肺胃二经，既可清热泻肺，解毒消肿，又可清胃下气，是治疗寻常型痤疮的常用药物。在该方里加入麻黄、荆芥、防风，用麻黄辛温发散开通肺窍有助于肺气宣发肃降，肌肤气机退调，给在表之邪以出路，使病邪从表面解，且麻黄辛温之性避免了过用寒凉而致冰伏其邪，这是张老师玉容消痤汤的特点之一。应用大剂量虎杖既可清热解毒，又利中焦湿浊，活血祛瘀，这是玉容消痤汤的特点之二。诸药配伍，肺热或胃肠湿热自然得以化解。张老师于是注重该证的外治法，大黄、硫磺、白芷各等分粉碎为末，白醋稀释之调和外用，直接作用于患处，加强清热解毒活血散瘀之功效，为方便服用，张老师将该方加工制成水丸，该法治疗寻常型痤疮经众多患者应用，确实简便、验、廉，不良反应小，值得进一步推广应用。
