赵xx，女，32岁。三年前，产后饮食不节，开始渐渐发胖，伴产后缺乳，近期肥胖日益明显，超重，并伴有闭经，自觉疲乏无力，精神不振、动则气短、嗜睡、记忆力减退、时有胸闷、多汗等症状。舌质淡、苔白、脉沉细弦。妇科检查、内分泌激素检查均正常，血脂偏高。
西医诊断：单纯性肥胖。
中医诊断：肥胖症。
辩证：痰热蕴结、气血不畅。
治法：化痰利湿、行气活血。
处方：薏仁30g、泽泻30g、火麻仁20g、白术15g、莪术15g、茯苓20g、猪苓15g、鸡血藤30g、冬瓜皮15g、香附12g、三棱10g、陈皮10g、法半夏10g、皂角10g、远志10g。
每日一剂，水煎服。
连续服药30剂，体重减轻9公斤，月经按时来潮，患者感到全身轻松、精神焕发。
按：单纯性肥胖症是常见病，常见于嗜好膏梁厚味之人。《脾胃论》曰：脾胃俱旺、则能食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。故历代医学普遍认为胖者多痰湿。本例患者产后饮食不节，进食过多肥甘厚味之品，导致脾胃损伤，气化失调、清阳不升、浊气不降、津液凝滞、瘀阻成痰，痰阻又导致气滞血瘀，血瘀导致停经。方中陈皮、半夏化痰祛湿，，猪苓、泽泻、莪术、白术、薏苡仁、茯苓淡渗利湿、健脾，冬瓜皮渗全身之湿，火麻仁滑肠通腑，使湿浊从下而出却不伤上，远志、皂角化痰祛湿，减肥祛脂；香附、三棱、鸡血藤、桃仁、红花行气活血，诸药合用，能使痰浊清除，肥腴减少，故能获得减肥的疗效。
