患者张**，男，68岁，住南郑县。2008年2月11日，吃饭不香，呼吸困难，声音沙哑二月。患者于2007年 11月2日因肺癌做左肺叶切除术，至今已三个月，CT片示右肺代偿性肺气肿，术后胸膜粘连。 诊见神疲懒言，胸痛咳嗽。吐黄稠痰，痰中带血。时有口干，呕恶纳差。大便少而爽，脉弦数、舌质红苔黄腻脉症合参，证属痰热毒邪，郁结肺胃， 化火伤络，中土失运。治宜清热化痰，解毒散结，凉血止血，又患者年高体弱， 正虚明显，祛邪时当须扶正，需佐以益气健脾和胃之剂。
处方:生黄芪20g. 北沙参15 g、 天冬15g. 五味子6g.瓜蒌15g、杏仁10g、 黄苓15g、获苓15g、 白术15g、大小蓟各15g、仙鹤草15 g、陈皮10g、半夏10g. 半枝莲15g、三七粉6g、(冲)蛇舌草15g。
每日一剂，水煎分三次服。
二诊: 2008年2月26日，上方连服12剂，咳嗽减轻，咯血止，黄痰减少，纳谷有增、大便畅。舌苔黄腻已减轻，脉弦，余症同前。效不更法，前方去大小蓟、半夏、陈皮，加藿香10g、佩兰10g、 以增强芳香化浊之功，连服18剂。
三诊: 2008年3月8日，服上方后，痰明显减少，体力增强，纳可，二便如常，舌红苔薄微腻，脉弦数。上方去灌香、佩兰、仙鹤草，加龙葵15g、露蜂房15g。
四诊: 2008年4月10日，上方服一个月，自觉症状除胸痛外、无明显不适，前方加卷柏15g、连服三个月。
五诊: 2008年7 月20日，白觉症状明显改善，精神体力明显恢复，体重增加，嘱中药三天一付，巩固治疗三月，定期复查， 半年后于今年三月随诊，-切情况良好。
按:肺癌是目前临床上常见的恶性肿瘤之一，尤其在男性中，肺癌发病率占各种恶性肿瘤的首位。肺癌的中医药治疗应分清虚实，辩别邪与正的盛衰。由于肺癌的病因病机复杂，病情变化快，临床常虚实挟杂，标本互见，治疗时应分清虚实、标本、缓急，给予正确的辩证治疗。应引起重视的是肺癌属本虚标实之证，在治疗时应注意维护正气，具体用药时应攻中有补，保护好后天之本，使正旺则邪自衰。
本案患者肺癌左肺切除术后，不能接受按疗程的化疗和放疗，且有慢性气管炎，冠心病等多脏器损伤的特点。临床辩证紧紧抓住辩证与辩病相结合的指导思想，处理好扶正与祛邪、局部与整体的辩证关系。在辩证论治的基础上，选用具有抗癌作用的中药组方遣药，方中以生黄芪，北沙参、天冬、五味子等益气养阴抗瘤:茯苓、生苡仁、白术等健脾利湿抗癌:龙葵、露蜂房、蛇舌草、半枝莲等清热解毒抗癌;瓜萎、杏仁、黄苓、清热化痰抗癌、三七、大小蓟、卷柏等清热凉血止血，陈皮、半夏理气和中，随证加减，前后治疗一年，病情稳定，自觉无不适，自我感觉良好。复查未见转移征象，效果较为满意。
中医治疗肿瘤，带瘤生存是其特点。中医药治疗重点应放在满意的生存质量和较长的生存时间，扶正祛邪、辩证论治即是抗癌的基础。丢开辩证论治，不是中医的抗癌。辩证与辩病结合，扶正祛邪与抗癌结合，不能简单拢统抗癌，这是中医抗癌的精彩之处!
