刘某，男，51岁，2014年5月27日初诊。患者无不适，单位组织体检时，显示早期肝硬化，故来就诊。既往有嗜酒史20多年，每日白酒3两至半斤。辅助检查显示肝功能正常，乙肝、丙肝抗体均阴性，排除乙肝和丙肝。无明显不适症状，仅有时有轻微胁下胀满，舌红少苔，脉沉弦细。
西医诊断：酒精性肝硬化（代偿期）。
中医诊断：胁痛（肝肾阴虚证）。
治法：滋补肝肾，疏肝理气，活血通络。
方药：一贯煎加减。药用沙参15 g，麦冬15 g，玉竹15 g，石斛15 g，当归15 g，生地黄20 g，熟地黄20 g，枸杞子15 g，女贞子15 g，延胡索10 g，黄精20 g，白芍15 g，制首乌15 g，川楝子10 g，延胡索10 g，虎杖30 g，丹参30 g，五味子10 g。14剂，每日1剂，水煎,，分2次服。
中成药：同时服用张老师自制的白虎清肝丸（每日3次，每次8 g）和二甲化纤丸（每日2次，每次1丸）。
二诊：2014年6月15日。患者无明显不适，舌暗红有裂纹，苔少，脉沉弦细，汤剂和中成药如前，再进14剂。
三诊：2014年7月6日。患者无明显不适，纳可，二便调，偶有口干，舌红，苔少，脉沉细。继用二甲化纤丸，每日2次，每次1丸。
患者坚持服用1年，无不适，睡眠可，二便调，舌红，苔薄白，脉细弦。CT检查提示肝硬化已临床治愈。
按语：患者长期嗜酒，导致酒精性肝硬化。白酒按中医辨证属湿热毒邪，日久可导致肝肾阴虚，肝失调达，肝气郁结，络脉瘀阻。经滋补肝肾、疏肝理气、活血通络治疗后，CT提示肝硬化已临床治愈。本病的特点是患者虽没有太多不适，但根据舌、脉及病史发展可以辨证为肝肾阴虚证。许多肝脏病变因没有明显临床症状，无证可辨。而中医治疗则应以舌、脉、病史发展为依据进行辨证施治。
二甲化纤丸是根据张老师的临床经验研制的中药蜜丸制剂。按中医辨证，慢性肝炎、肝硬化、肝脾肿大，病由日久而成，每致瘀血内停。本药由虫类药物、桃仁、鳖甲、穿山甲、丹参、熟地黄、白芍、甘草组成，以祛瘀为主，辅以扶正之品，养血活血，祛瘀生新，扶正祛邪（抗肝纤维化、软肝缩脾）。本药以虫类药物搜剔祛瘀，突出了祛瘀生新是本方的特点。慢性肝炎、肝硬化者常服、久服，扶正祛邪，抗肝纤维化的治疗效果良好。
