患者王某某，男，52岁，2008年2月8日初诊。1988年被确诊为慢性乙肝，定期检查，肝功能均正常，未进行任何治疗。2006年检查HBV DNA 1.78×103，COPies/mt。B超显示肝脏回声增粗，门脉增宽，肝囊肿，脾脏增大。胃镜显示食道静脉轻度曲张。2008年1月4日，复查HBV DNA 2.8×103，肝功能正常。B超提示肝硬化，肝多发囊肿。刻下见神疲乏力，面色无华，胁肋隐痛，绵绵不休，胃纳尚可，二便调，夜寐欠酣，舌偏红，苔薄白，脉细弦。
西医诊断：乙肝，肝硬化代偿期，肝囊肿。
中医诊断：肋痛（肝胆湿热证）。
治法：疏肝利胆，清热化湿。
方药：自制白虎清肝丸，每日3次，每次2 g。嘱患者注意饮食调摄，定期复查。
2008年2月8日至2010年3月15日，患者多次复查，HBV DNA均低于检查下限，无肝功能指标异常的明显变化；B超提示肝实质回声略粗糙，肝多发囊肿。
张老师认为，肝胆湿热渐除，其治拟转向养血活血，故选用自制二甲化纤丸治疗，每日2次，每次1丸（10 g）。
按语：本案患者处于肝硬化代偿期，中医辨证属胁痛肝胆湿热证。张老师研制的医院制剂白虎清肝丸的主要成份为白花蛇舌草、虎杖、苦参、丹参、茵陈、柴胡、紫草、贯众、半枝莲、黄芪、白术、淫羊藿、郁金、白芍等，主要功效为清热解毒、疏肝活血、健脾补肾、扶正祛邪，主要用于肝功能异常的急、慢性肝炎，对脂肪肝、肝硬化也有较好的疗效。
二甲化纤丸以水蛭、龟甲、鳖甲软肝缩脾，大剂量的熟地黄、白芍养血补血，合用共奏养血活血、扶正祛邪之功。病久正虚，不宜猛攻，以丸药缓消缓散，突出了祛瘀生新（抗肝纤维化，软肝缩脾）对慢性肝炎、肝硬化抗肝纤维化的治疗效果良好。
